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附件2
重庆市研究生联合培养基地
申 请 书
申报高校： （盖章）
校方负责人：
专业学位名称：
培养层次： □博士生 □硕士生
合作单位： （盖章）
合作方负责人：
重庆市教育委员会 制表 年 月 日 |
填 表 说 明
一、“专业学位名称”按照国务院学位委员会公布的专业学位名称填写，如有领域的，可在专业学位名称后加括号标注领域名称。
二、封面的“培养层次”一栏，请在选项前的“□”内打“√”（可多选）。
三、《重庆市研究生联合培养基地申报表》的统计数据要准确无误、有据可查。各项申报经费应是学校实际获得并记入财务账目的经费。
四、文字原则上使用小四或五号宋体。复制（复印）时，必须保持原格式不变，纸张限用A4，装订要整齐。本表封面纸上，不得另加其它封面。
五、除另有说明外，所填各项与时间相关的内容均为申请年度近三年内的材料。
I合作双方基本情况
申 报 高 校 基 本 情 况 |
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负责人 |
姓名 |
所在院系（部门） |
职务 |
联系电话（手机） |
电子邮箱 |
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参与联合培养的专业学位 |
专业学位名称（领域） |
学位授权层次 |
近3年研究生招生人数 |
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2020 |
2021 |
2022 |
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相关学科导师 队伍情况 |
博士研究生 导师人数 |
硕士研究生 导师人数 |
近3年副高以上职称人年均科研经费（万元/人·年） |
近3年副高以上职称人年均发表论文数（篇/人·年） |
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相关学科科研 实力 |
上一年到位科研经费 |
万元 |
其中：横向经费 |
万元 |
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近三年申请专利数 |
件 |
其中，申请 |
件 |
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近三年授权专利数 |
件 |
其中，授权 |
件 |
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近三年技术转让 |
项 |
到帐金额 |
万元 |
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合 作 单 位 基 本 情 况 |
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单位名称 |
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通讯地址 |
邮政编码 |
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法定 代表人 |
姓名 |
性别 |
出 生 年 月 |
联系电话 |
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联系人 |
姓名 |
所在部门 |
职务 |
联系电话（手机） |
电子邮箱 |
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合作单位类别 |
□科研机构 □企业或企业集团 □区域或行业管理部门 |
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科研人员学历 及职称结构 |
博士 |
人 |
硕士 |
人 |
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正高 |
人 |
副高 |
人 |
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近三年获得（投入）的科研经费 |
年度 |
2020 |
2021 |
2022 |
合计 |
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科研经费 |
万元 |
万元 |
万元 |
万元 |
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II建立基地的必要性和可行性分析（不超过1000字，可续页）
III基地整体建设目标及建设方案（不超过2000字，可续页）
包括在基地管理模式及运行机制、联合指导教师队伍建设、经费筹措与投入、合作科研项目、条件建设与资源共享等方面的建设目标及相关措施。 |
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建设项目与经费筹措 |
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建设项目名称 |
合计 |
申报高校 投入 |
学科自筹 |
合作单位 投入 |
总计 |
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IV基地人才培养目标及培养方案（不超过2000字，可续页）
包括未来五年联合培养研究生的数量、为研究生提供的项目数量、研究生发表的论文数量、学制安排、课程安排、双方导师安排、实习及科研实践安排、论文选题来源等。 |
V基地建设意见
基地建设单位意见 |
学校意见： 单位公章 年 月 日 |
合作单位意见： 单位公章 年 月 日 |
评审专家组意见： 组长签章： 年 月 日 |
重庆市教委意见： 公章 年 月 日 |
相关附件
